親知らずの抜歯、痛みや腫れ、トラブル よくある質問

【よくある質問】
Q抜こうかどうか迷っている。気にならないが抜いたほうがいいのか？
Aとりあえず診察いこう。虫歯も発見できて一石二鳥？

Q少ししか生えていないor生えてきていない
Aそれでも虫歯になる可能性があり、隣の歯まで巻き込んでえらいことになるかもしれません。
　とりあえず気になったら歯医者に行きましょう。

Q水平埋伏（すいへいまいふく）なんですが。
Aとりあえず医者に(ry
　歯並びが悪くなるなどの症状もあるようです。

Q腫れますか？次の日仕事or学校なんですが。
A個人差があるのでなんとも言えませんが、余裕を持ったほうがいいでしょう。

Q痛いですか？
A個人差が(ry

Qいくらくらいかかりますか？
A抜歯にかかる料金は1本千円台後半からのようです。
（保険アリ。値段は歯医者・症状・処置などによって違います。）

Q抜いたところに穴が開いてるんですが
Aそのうちふさがります。

Qドライソケットって？
A抜歯後の穴に血の固まり（ぶよぶよ）ができなかった場合にかさぶた（のようなもの・血餅）が出来ずに
穴が骨に直通になること。痛みが我慢できないなら通院して処置してもらってください。

Q腫れてるんですが冷やしていいですか？
Aほどほどにしましょう。冷やすと治りが遅くなります。

抜いた後
・ガーゼを20分～30分、親の敵とばかりに強烈に噛んでおきましょう。
　この時にしばしば止血確認するのはやめましょう。噛んだまま我慢。
・腫れる腫れない、痛い痛くないは術式や個人によってかなり差があります。
・麻酔が切れる前に痛み止めを飲んでおきましょう。
・腫れの為に食べられない場合、ウィダーインなどが便利です。
・もらった薬は最後まで飲みきりましょう。
・抜いた日は激しい運動や入浴は控えましょう。（血の巡りが良くなって出血の原因に）

親知らずの抜歯は、

・医者の腕が悪い
・歯が水平に生えている又はななめ
・歯が埋没してる
・顎の骨を削る必要がある
・歯のねっこが激しく曲がっている
・歯が顎の骨と癒着している
・長期間放置してあったり、膿んでたりする
・下がわ
・手前の歯を(下方向から)押している

この条件が重なるほど手術が長引き、以後の痛みもキツくなる（模様）
口コミでいい医者を選ぼう。それが駄目ならとりあえず口腔外科を選んだほうが無難かも。

ドライソケット
抜歯創の疼痛を自覚症状とする疾患で、抜歯創に凝血がみられず大きく開放している。

・原因　　・局所的な原因・誘因
　　　　　　　　・抜歯中の骨への外傷
　　　　　　　　・抜歯中・後の創の感染
　　　　　　　　・歯槽内骨壁が異常に緻密である
　　　　　　　　・口を漱ぐ、傷を吸う事による血餅の不足
　　　　　　　　・過剰な線維素溶解因子の作用による血餅の早期喪失
　　　　　　　　・抜歯後の喫煙
　　　　　　　　・抜歯後の過剰な洗浄または過剰な掻爬
　　　　　　　　・抜歯窩に残留した歯根、骨片、異物
　　　　　　　　・以前から存在した感染
　　　　　　　　・局麻中の血管収縮剤（エピネフリン）による出血減少

　　　　　　　　　　血餅溶解と疼痛発現の機構
　　　　　　　　　　　　外傷・感染 → 骨髄の炎症 → 組織活性化因子放出
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↓
　　　　　　　　　　　　　　　　　　 血餅内プラスミノゲン → プラスミン → 血餅溶解
　　　　　　　　　　　　　　　　　　 血餅内キニノゲン → キニン → 疼痛発現

　　　　　・全身的な疾患（二次的発生要因）
　　　　　 心疾患、肝疾患、糖尿病、梅毒、貧血、出血生素因、内分泌異常、神経疾患など

ドライソケットに限らず、抜歯後の喫煙は、なかなかリスクがあるようです。（血餅＝けっぺいの生成に悪影響があったり） 喫煙者の方！気をつけましょう！